تساقط الشعر عند البالغين: نهج تشخيصي عملي

أول خطوة: تحديد نمط التساقط

أهم نقطة في التقييم هي تحديد النمط الإكلينيكي:

• تساقط منتشر (غالبًا Telogen Effluvium)
• ترقق تدريجي بنمط وراثي (Androgenetic alopecia)
• فراغات موضعية (مثل الثعلبة أو أسباب أخرى)
• علامات تندّب (تحتاج تقييمًا مبكرًا)

3 أسئلة تغيّر اتجاه التشخيص

1. بداية الحالة: مفاجئة أم تدريجية؟
2. طبيعة المشكلة: shedding واضح أم thinning تدريجي؟
3. أعراض الفروة: هل توجد حكة، قشور، ألم، أو حرقان؟

متى تكون التحاليل مطلوبة؟

ليست كل الحالات تحتاج تحاليل. نطلب الفحوصات عند وجود مؤشرات سريرية مثل:

• نقص الحديد
• اضطرابات الغدة الدرقية
• نقص فيتامين D في حالات مختارة
• أسباب هرمونية عند وجود دلائل واضحة

متى نحتاج تقييمًا أسرع؟

ينصح بمراجعة مبكرة إذا ظهر أي من التالي:

• فراغات تزيد بسرعة
• ألم أو حرقان مستمر بفروة الرأس
• مناطق لامعة أو علامات تندب
• تساقط مصاحب للحواجب أو الرموش

الخلاصة

تساقط الشعر عرض له أسباب متعددة، وليس مرضًا واحدًا. التقييم المنهجي يقلل الوقت الضائع ويمنع علاجات غير مناسبة.